Нервная булимия

Нервная булимия ( bulimia nervosa  в DSM-IV) – это психосоматическое расстройство пищевого поведения. Булимия сопровождается неконтролируемыми компульсивными приступами поглощения большого количества пищи. Чувство голода может быть слабо выражено и более сильно. Однако в практике работы с анализантами с расстройством пищевого поведения обнаруживается причина которая очень часто стоит за такими нарушениями – повышенная тревожность. Тревожность и является тем важным фактором, который мешает сохранить результаты правильного питания.

Вопреки распространенному заблуждению люди страдающие булимией могут выглядеть не полными, а очень даже стройными. 

Булимическое переедание выглядит как кризис, который имеет свое начало и конец. Однако кризисы имеют тенденцию наращивать частоту и интенсивность без лечения у специалистов.

Наравне с тревожностью, присутствующей при этом расстройстве очень часто мы видим расстройство эмоциональной сферы – депрессивные состояния.

Еда – это первый объект посредством которого формируются отношения между ребенком и другим человеком. Это другой человек может быть мать или тот, кто ухаживает вместо матери. Ребенок родившись еще не знает как подать сигнал о том что, что-то не так и не знает, что ему конкретно в данный момент нужно. Это понимание ощущается как дискомфорт и понимание себя формируется через означивание состояний младенца словами и действиями другого человека.

булимия

Именно другой говорит нам, что то недовольство, которое он  слышит в призывном звуке младенца, он называет “хочу есть молоко”, а не “хочу пить воду”. Если мать почувствовала правильно и ребенок был голоден, то происходит насыщение. Если нет, то происходит неправильная связь между потребностью и ее обозначением.  Также проблематична для ребенка может быть раздраженная реакция матери на призыв. Если раздражение присутствует все время, то ребенок будет отказываться от еды чтобы не вызывать раздражение у матери. И тогда во взрослом возрасте мы можем увидеть такую картину, когда человеку необходимо душевное тепло и контакт с другом, а он открывает холодильник и ест мороженое или просто наполняет себя до отказа, получая чувство сытости и наполненности, которое отсылает его к переживаниям детства.  Нет другого такого значимого объекта как еда, на который можно спроецировать свои эмоции и понять себя.

Что мы говорим о еде

Во всемирно известном университете Stanford University провели исследование потребительских рецензий и отзывов посетителей различных кафе и ресторанов.  Аналитик, профессор компьютерной лингвистики Dan Jurafsky пришел к выводу, что высказывания о еде говорят о наших особенностях мышления. Области его анализа можно свести к двум позициям – что и как  мы говорим о еде и что еда говорит нам.

булимия

Как оказывается, еда — предмет, о котором можно говорить все, что приходит в голову и при этом  не стесняться и не бояться, что тебя не правильно поймут. Сильные эмоции которые нашли исследователи в высказываниях, говорят сами за себя. Еду можно в открытую не любить, ругать и даже разжигать к ней ненависть, не опасаясь наказания за свои чувства. Жирное, сладкое, горькое, соленое – разрешается презирать, быть им недовольным, возмущаться. 

Читайте также:  Депрессия. Симптомы депрессии

Отрицательные отзывы сильно отличаются от положительных. Почему? Все достаточно банально. Если вам еда понравилась, то никто не придет переспрашивать почему, да и спорить будут реже. Споры в области эмоционального опыта никогда не могут иметь успех быть разрешенными, так как нет общедоступной нормы для измерения вкуса в отличии от измерения веса или длины. Как говориться, на вкус и цвет – друга нет.

Когда человек рассказывает о еде это может быть целая история о том, как надежды рухнули и из под обломков родилась целая история о несбывшемся… Этот момент может быть использован психикой для переноса всего накопившегося за день, всего, что должно было бы достаться вашему начальнику или партнеру или даже любимому человеку, но досталось все рецензии – ее не жалко, а с близкими еще и дальше жить как-то надо.

Когда речь заходит о еде, люди описывают еду разными образами.  О дорогих деликатесах и напитках говорят на языке секса, а про закуски и пиво — на языке наркотиков, вызывающих привыкание и зависимость.  Если относиться к вредной еде, как к героину, то это значит снять с себя ответственность и объявить себя просто жертвой.  С сексуальными метафорами тоже не просто – они говорят не о сдержанности, а о страстности, что тоже говорит об отсутствии контроля и получении разрешенного удовольствия.

Почему же еда становится  для нас столь нагруженным эмоциями объектом?

Самый первый  контакт с едой в нашей жизни происходит  благодаря и посредством матери. Первая еда – грудное молоко. Ребенок в отношениях с матерью может познать как полное единение, так и ощущение невыносимой боли зависимости. Чтобы проиллюстрировать это  состояние часто используют метафору холодильника, закрытого на ключ. Ключ этот находится у Другого. Нужно ребенку еще понять как происходит процесс открывания холодильника и извлечения еды.

Читайте также:  Про фобии

Этот период развития еще нагружен тем, что ребенок не может связать речью свои переживания и осмыслить их. Негативный опыт переживания кормления накапливается также как и позитивный. И если позитивного опыта больше, то со временем ребенок ставший взрослым человеком может без особых трудностей переживать сложные жизненные моменты. Но если этот этап пройден с накоплением негативного опыта в большей степени чем позитивного, то такой человек может иметь множество трудностей в отношениях.

Но это еще не все. Ведь ребенок нуждается не только в физической пище, но и, назовем ее так  – психической. Качество этой «пищи» также полностью в зависимости от матери, от ее эмоционального состояния и вообще способности быть в полноценном психическом контакте с малышом.  Это определяется личностью и характером матери, ее отношением к ребенку, ее настроением, эмоциональным состоянием  и внешними обстоятельствами. Когда мама погружена в депрессию или находится в тревожном напряжении (в том числе по поводу здоровья младенца), она автоматически выключается из контакта с ребенком  и уже не способна «насытить» его эмоциональный голод теплом, любовью, ощущением безопасности. В этом случае ребенку приходится «утешаться» и удовлетворять свой психический голод, увы, тоже молоком. Не правда ли эта ситуация напоминает ту самую хорошо известную привычку «заедать» стресс и тревогу которую мы встречаем повсеместно при булимии? Тем более, что «ключи» от холодильника теперь уже в наших руках.

Таким образом, каждому человеку  приходится  проживать этот сложный драматический этап своего развития. И то, как именно этот опыт зависимости будет интегрирован и переработан, зависит от индивидуальных генетических и органических предпосылок. Формирование предпосылок к нарушению пищевого поведения таким как булимия и анорексия относятся именно к этому периоду развития ребенка. Поскольку если опыт кормления и заботы на данном этапе были столь травмирующими, что необходимо выработать некую защиту от наводняющих ребенка переживаний, то есть только два пути – либо слияние и поглощение или отказ от другого, уход в себя и свои переживания и тогда есть только “я”. Слияние ведет к непомерному поглощению пищи – это булимия, а отказ – это анорексия. 

Читайте также:  Послеродовая депрессия

Если вам не удается похудеть или набрать вес –  психоаналитическое лечение булимии

Психоаналитическое исследование может помочь в том, чтобы “сдвинуть камень с мертвой точки” , с невозможности зафиксировать вес, чтобы он не набирался. Психоанализ как наука о желании человека может исследовать все тропы этого желания и найти мотивацию, которая скрыта от взгляда посторонних и самого человека. Консультация психоаналитика или групповой психоанализ наилучшим образом подходят для такого рода исследования. Психоанализ не дает одного ответа для всех, поскольку судьба человека это всегда индивидуальная история которая обусловлена многими составляющими. Ненси Мак Вильямс пишет в своей книге:

” Моя страдавшая ожирением пациентка до того, как смогла успешно сесть на диету и похудеть, осознала, что среди причин лишнего веса были: возможная конституциональная предрасположенность к избыточному весу и склонность к гипогликемическим процессам; ее мать, озабоченная вопросами питания (начиная с кормления своего ребёнка по жесткой схеме и заканчивая обидой за оставленную в тарелке еду ), семейный паттерн использования еды для снятия тревоги и стыда (делала чизкейк каждый раз когда кто-то был расстроен ), идентификация с любимой бабушкой, страдавшей ожирением; растление, жертвой которого она стала в детстве из которое была же и обвинена ( что отразилось на ее лишенном соблазнительности и внешнем виде ), привычка справляться с печалью и одиночеством после школы с помощью перекусов, сформированное устойчивое представление о себе как о человеке, самоуважение которого основывается на интеллекте, а не на внешней привлекательности; период, когда отец мучительно умирала на ее глазах от рака, – опыт, который привел бессознательной вере, что снижение веса является предшественником и причиной смерти.” Этот пример показывает насколько сложной может быть история человека и история его желания.

Булимия и анорексия формируются в отношениях с Другим и возможность помочь и вылечить тоже есть только в отношениях с другим, то есть специалистом.

Психоаналитик Слободянюк Е. А.

запись на консультацию 095 360 50 95

Please follow and like us:

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *